读《思想等待思想者》有感   -[]

I said to my soul, be still, and wait without hope 
For hope would be hope for the wrong thing; wait without love 
For love would be love of the wrong thing; there is yet faith 
But the faith and the love and the hope are all in the waiting. 
Wait without thought, for you are not ready for thought: 
So the darkness shall be the light, and the stillness the dancing.
——Eliot, East Coker III

我对我的灵魂说，别作声，耐心等待但不要寄予希望，
因为希望会变成对虚妄的希望；
耐心等待但不要怀有爱恋，
因为爱恋会变成对虚妄的爱恋；纵然犹有信心，
但是信心、爱和希望都在等待之中。
耐心等待但不要思索，因为你还没有准备好思索：
这样黑暗必将变得光明，静止也将变成舞蹈。
——艾略特，《东科克》之三，汤永宽译

Bion要慢慢读，慢慢地读。尽管看着看着不由自主就会激动起来，但那不过是一种排泄。为了思想，要学习忍耐。

EPFF   -[]

发现EPFF——欧洲精神分析电影节已经举办三届了，也许是四届，不过BPAS(英国精神分析协会)网站上只有三届的资料。搞了个豆列出来，是第二第三两届的列表：http://www.douban.com/doulist/139908/。第一届就是上次“躺椅与银幕”那篇里的。

另外他们还有一个系列活动，春夏秋三季每季各放映四部电影，很有意思的活动。有兴趣的可以看看这里：http://www.psychoanalysis.org.uk/cinema.htm

聚焦 五(结束)   -[]

今天可以对这五天的学习去形成一个整体感觉了。

第一个感觉是我需要补充一下关于格式塔流派的知识。目前国内有两本关于这个主题的书，我都没有看过。一本是比较早的《格式塔心理学原理》，看目录真是非常基础，另一本《格式塔咨询与治疗技术》比较偏重治疗。格式塔治疗是建立于现象学基础上的疗法，它直接作用于当事人的体验。似乎所有表达性治疗都可以算到格式塔治疗流派里，心理剧(戏剧治疗)，艺术治疗，等等。另外，聚焦、梦工作也基本是基于格式塔原理。我想这大概是因为现象学差不多是当前西方哲学的主体，所以现在西方使用的心理治疗技术就都沿着这条路走。哲学基础太重要啦。不过现象学应用和现象学本身还是有很大区别的，所以应该专门学习一下。

聚焦疗法特别强调整体性，这似乎是个特别之处。Robert的梦工作似乎会强调各部分的感受；心理剧也经常有分块－对话的操作。不知道这个独特性是从何而来的。

第二个感觉是，这个世界上好像除了投射以外，什么都没有。

一个治疗师如果认为治疗师能做的事情是有限的，该会好起来的来访者一定会好起来，即使自己有时候出现治疗不当，还是有机会去修复它，而面对总是好不起来的来访者，无论治疗师怎么努力，那个来访者也还是那样，那么这个治疗师就会看到那些他感到能好的来访者好起来，那些他为之感到绝望的来访者没有什么变化。而如果治疗师认为自己很有能力，能够治愈来访者，那么他就会看到他的病人大部分都好转了。一个充满失败感的治疗师则会发现自己很难帮到来访者。

而一个来访者如果感到有人能够治愈他，他一定最终能找到一个可以治愈他的治疗师，也许时间长一点，也许都用不了那么久或者“最终”，也许他很快就能找到。如果他觉得没人能帮到他，他就会发现所有的治疗师都对他无能为力，不管那个治疗师是上述三种中的哪一种。

可能不存在什么事实。 

第三个感觉是关于聚焦治疗的适应症方面。

前几天我曾经想问营地钟博士，聚焦疗法的适应症是什么，这个问题暗含的部分是，它针对不同诊断是否有特别指导。后来我没有问，是打算自己先体验一下，然后最后一天再问，今天同学正好问了，博士说，聚焦疗法并没有这种明确的指导。他认为处理不同诊断的来访者的方法确实存在差异，比如对抑郁病人，可能要帮助他与过度沉溺的体验分开一点距离，对强迫症患者，则要帮助他去接近当下的体验。但是他似乎感到没有必要有明确指导。我想这可能和聚焦疗法的基础罗杰斯思想有关，罗杰斯是支持去标签的，再针对不同诊断进行指导岂不是非常可笑。不过作为其他流派的治疗师，有这样愿望就是很正常的了。但我想这似乎也说明聚焦疗法的影响还比较小，否则它会被其他流派吸收成他们的技术，从而发展出针对不同诊断的操作手册。就像认知疗法那样的做法。

聚焦 四   -[]

一、聚焦和正念

我做聚焦大概有点偏差。晚上回来做正念的时候，发现跟聚焦混成一锅粥了。总是在等待感受的变化，好像不能安安心心地看那些念头和感受的来去。但是回想聚焦的指导，实际上也是“与那些感受呆在一起”，虽然聚焦认为那些感受imply着一些implicit的改变可能性，但并不是在促成改变的发生。

也许是在促成，也许不是。

我在想，我想要对来访者使用聚焦，但我要自己用正念。因为来访者总是希望改变目前的状况、解决问题，所以才来找我的。他们更有“改变”的倾向。

但是我又在注意到我随之而来的反问，难道我和来访者有什么区别吗？我是否在抵抗什么？

后来我还是可以正念了。正念更可以带给我安心的感觉。但来访者是否也想要安心的感觉呢？在聚焦里，我好像总是在期待变化。

我想起在武汉时感觉到的，能够去期待变化需要很大勇气。也许我是有点缺乏这么强大的勇气。

但是在聚焦里我并没有感受到这种勇气，在正念的时候，我感觉到我在聚焦里并没有感觉到敢去做什么事情的勇气。也许……那真的是期待变化吗？还是仅仅一个来自理论的暗示？

那种变化好像不是我。我对它有点担忧。

也许是下午的练习搅乱了些什么。整个下午都在学习如何对内在批评声音工作，这是聚焦的说法。克莱因称之为内在攻击者，弗洛伊德说，严厉的超我。

有两种方法处理它，一种是将它clear到旁边的地方，这是一种阻止或者分开，基本上是暂时性的，第二种是当能够分开的时候，尝试重新去接近它，理解它。可以先进行第一种，再进行第二种，也可以选择性的，但我想这种选择或许应该是只进行第一种。如果只进行第二种，那看起来好像是意识层面的理解，而非体验层面的。那可能其实是认同攻击者，或者反向形成，而不是理解。

我在练习第一种方法的时候遇到一些麻烦……忽然发现下午的练习好像是出了个很大的问题，但愿不是。

聚焦 三   -[]

一、处理对象

聚焦处理felt sense。但有时来访者具有一些意象，描述的时候，治疗师会体验到深切的感受，或许他会将这些感受命名，但来访者并没有使用这些名称。有些流派的治疗师或许会问：“那情景感觉起来是xx吗？”不过依照person-centered的原则，治疗师似乎不会这样主动，而只是让来访者使用那些意象继续工作。

有时来访者发现的是一些情绪，接下来人本的治疗师会使用那些描述情绪的词语或短语继续工作，并不断提醒来访者注意身体感受。

但或许有时来访者带着纯粹的身体感受来寻求治疗，比如身体某部位的疼痛感。治疗师会怎么处理呢？felt sense不是单纯的情绪，也同样不是单纯的身体感受，它是一种整体性的体验。治疗师或许会问：“喔，那疼痛感觉起来像什么呢？”或者更格式塔地问：“那疼痛会对你说些什么呢？”或者“那疼痛需要些什么吗？”就是带领着那身体感受去寻找情绪。

二、在resonating和asking之间

(了解felt sense并)寻找handle的过程实际上就是beta元素alpha化的过程。对于比较有主动性的来访者，提示他与那些felt sense停留在一起，就有可能会看到felt shift。因为按照罗杰斯的观点，人有自然痊愈的本能倾向。

对于陷在停顿的felt sense中的来访者，asking更容易促成felt shift的出现。像“那疼痛需要些什么吗？”就是一个典型的叩问。学习过程里，“what does it need”常被翻译为更加口语化的“我们能做些什么来帮助你‘处理它’”？这样的表达有好处也有不足。好处是更明白易懂，也显得比较有支持性。然而直译的表达听起来比较新奇，这种问法比较容易激发来访者的探索；以“疼痛”或者其他felt sense为主语，也更容易让来访者感觉到这问题不是他本身，问题是问题，自己是自己，产生足以观察的距离感。

中和化就是在有距离的情况下才得以发生。

在教学性演示以及文本中，felt shift也常常发生在resonating阶段。resonate本意是回应、回响，是治疗师指导来访者在felt sense中停留、检查提出的那种表达(handle)是否准确的阶段。 我想其实这才是真正海格德尔哲学意义上的felt shift，因为shift的本意只是位移，并不是变化。前面列举的两种情形实际上是felt sense的变化、进展，或许称之为felt change更加准确。而felt shift则表达从一种日常状态进入了对felt sense的体验中的移动过程。

聚集 二   -[]

一、安全的关闭技术

明天讲对创伤病人的处理，我想安全关闭技术一定是必要的，如同EMDR中使用安全地带关闭不完整的处理过程。不过今天我已经提及了这个问题。

营地钟博士说，引导者应该在结束之前两分钟的时候提醒病人剩余时间，帮助他做好结束的准备，也可以事先询问病人，“你希望什么时候提醒？”

如果发生了意外的中断，而此时病人正体验到不舒服的“感觉到的感受”，或者病人不能停留在不舒服中，那么聚焦过程也需要做一个关闭，方法是“留一个记号”，告诉自己“过后我还可以回来继续安全地处理”。

二、适应症

还没有谈到过聚焦疗法的适应症，明天问问。

依D师的说法，聚焦技术是一种哲学，也可以用作治疗片段，运用于各种类型的治疗中。营地钟博士说，聚焦疗法是一种非倚赖于insight的导向的治疗技术，因为有效性研究表明理性上的变化并不一定带来改变；而当felt sense上的改变发生后， 经常会有insight发生，也许没有，但是当事人的问题仍然被处理好了。

我和同伴讨论，今天除了复习“与身体的连结”之外，又学习了“清理空间”(clear a space)和“列清单并打包放下”。这两种技术几乎是预备给两种相反的来访者的。对于过于理智化的来访者，“与身体的连结”本身就会促成改变，对于过度卷入其情绪的来访者，后两项技术(当然是在与身体确定了连结的基础上)可产生一些治疗效果。不同的技术的目的是相同的，即找到一个距离恰当的平衡位置，太远的让它近些，太近的让它远些。

三、聚焦、EMDR和荣格派梦工作的一些提示语

聚焦：“那件事感觉起来像什么？”“你看到那副图景的时候，在你身体的哪些部位，有什么感觉？”“那感觉和早先的感觉有什么不同？还是一样？”

EMDR：（安全地带）“注意它，它的样子、声音、气味以及身体上的感觉。”“告诉我你注意到了什么？”“注意你身体的什么地方感觉到愉悦的感受，并允许自己享受这种感觉。”

荣格派梦工作：“当你体验xx的时候，你感觉到了什么？”“那是什么感觉？”“你能在身体里感受一下xxx吗？”

相比另外两个，EMDR也许比较特殊一点，它涉及发现负性认知和植入正性认知。

躺椅与银幕   -[]

目录

背景与舞台

1。电影制作者临时社会结构中的精神世界和外在世界

2。塞缪尔眼中的人：塞缪尔·贝克特的《电影》(1964)，及他对我们在剧院、电影院和精神分析中所见的贡献 (http://www.douban.com/subject/1606456/)

修通创伤

3。儿子和父亲：他们自己的房间——Nanni Moretti的《儿子的房间》(2001) (http://www.douban.com/subject/1306524/)

4。两部短篇中的目击和迫害：Miguel Sapochnik的《梦想家》(2001) (http://www.douban.com/subject/3036255/)和Lindy Heymann的《Kissing Buba》(2001) (http://www.douban.com/subject/3036282/)

5。后后现代的瓦尔基里：Tom Tykwer的《罗拉快跑》(1998)的精神分析思考 (http://www.douban.com/subject/1292275/)

6。Thomas Vinterberg的《家变》(1998)：通过谴责逃避疯癫的尝试 (http://www.douban.com/subject/1292908/)

7。István Szabó的《阳光情人》(1999)：历史及家庭创伤的电影表现 (http://www.douban.com/subject/1301725/)

恐惧的透视

8。论精神分析理论对欧洲恐怖电影的适切性

9。Dario Argento的《神话》(1985)：关于“恐怖电影”类型和青少年发展的精神分析观点 (http://www.douban.com/subject/1294420/)

10。通过再内射而获自由：Dominik Moll的《我最好的朋友哈利》(2000)之克莱因派解读 (http://www.douban.com/subject/1304606/)

11。电影、恐怖和对地狱的憎恶：Carl Theodor Dreyer的《吸血鬼》(1931) (http://www.douban.com/subject/1300749/) 和Lucio Fulci的《鬼驱人》(1981) (http://www.douban.com/subject/1297845/)

记录内在世界

12。叙事与记录：与迈克尔·艾普特及其电影的相遇 (http://www.imdb.com/name/nm0000776/)

13。英格玛·伯格曼的《野草莓》(1957)的电影梦工作 (http://www.douban.com/subject/1293071/)

14。作为极权主义宣泄的电影：Vinko Bresan的《铁托元首的精神》(http://www.douban.com/subject/3036273/)

15。纪录片的导演和他们的主角：移情和反移情的关系？Timna Rosenheimer的《幸运点》(2000)（这名导演在2000年的纪录片作品名为《我的姐姐》(http://www.imdb.com/title/tt0258392/)，无其他作品）和Michal Aviad的《杀过人吗？》(1995) (http://www.douban.com/subject/3036277/)

16。拍电影的精神分析：故事片还是纪录片？

两篇文献 

参考：

欧洲精神分析电影节：http://www.psychoanalysis.org.uk/epff/abstracts.htm 

结绳记事之 聚焦 一   -[]

一、善与恶

一位同学问：允许小孩子保持其恨弟弟的感受，是否会让他永远都不能爱弟弟？

我和身边的同学交换意见。我说：“罪人亲往犯法，止于念者便为善人。”同学说：“不能因为一个人的思想而定他的罪！”

营地钟博士说：“罗杰斯认为，恨的感受被接纳后会发生改变，但在此之前你不能改变它。”

二、反射与镜映

反射，reflect，一个常用的咨询技术，指将来访者对自己情感或感觉的陈述重复给来访者；我在学习咨询的时候，老师们非常准确地称其为“情感反映”；对来访者所陈述的事件进行澄清时发生的不是reflect，而是summarise(总结)。

镜映，mirror，自体心理学中认为母亲／治疗师依其造化的设计而常常执行的功能，被镜映的多是婴幼儿／病人的夸大自体，常有欣赏的倾向。

这两个词在日常用语中或许经常当作同义词使用，在CG中更是几乎同义。然而根据上述定义，这两种行为显然有区别——不过之间仍然有某种联系，即都涉及情感——它们的区别或许在于，reflect是选择性的反映，该词的另外含义还有思考和反省，mirror则是如镜子一样无一丝一毫遗漏的反映。

三、建构

I do A and I feel B.（我做了A事，感觉到B。）——客观陈述，或共时性的建构

When I do A, I feel B.（当我做了A事时，我感觉到B。）——联结性的建构

Because I do A, I feel B.（因为我做了A事，所以我感觉到B。）——因果性的建构

《自体的分析》（1）   -[]

《自体的分析》

ch1。导论

本章试图通过与精神病／边缘状态的对比、以及与移情神经症的对比，定义自恋人格分析的工作对象；定义自恋移情关系的类型。

1。自恋人格疾患与精神病／边缘状态的区别

自恋人格个案的症状学描述：

1)个案起初的主诉模糊，可能是因为自我观察功能由于自体困扰而产生问题，自我观察功能是被自体所支持的；

2)当自恋转移关系建立后，自体的空虚感得到缓解；当与分析师的关系出现困扰时，空虚感受重新强烈起来；总之可概括描述为自体的枯竭(p17);
(两个抵抗怎么理解？例子？)

3)与精神病／边缘状态的区别：症状并不稳固，总是会随关系的变化而变化；

精神病状态的幻觉妄想与自恋人格疾患中的类似现象之比较：

1>程度上(p10)

精神病的：夸大自体及理想化双亲影像被摧毁后，重组为妄想，由人格剩余的健康部分合理化；自恋结构倾向于被长期放弃，被妄想取代。

自恋人格：因特定的自恋转移关系的特定困扰而出现，自恋结构只是部分而暂时地崩溃；只出现短期的代偿妄想。

2>幻觉的性质(p8)

精神病的：迫害性的、操控性的，其全知全能是冷淡、不神入、非人类的，有影响力的机器；

自恋人格：被赞叹与理想化、情绪支撑的、被自恋精神贯注。

自恋人格的个案已经形成了一个统整的自体，已建构完成统整的理想化的自体客体，这些自体客体的崩解并不带来严重威胁(强调是部分且暂时的崩解)。

分裂样人格：基本自恋结构的特定缺陷可能产生一种特别防御，以抵御核心缺陷的退化倾向，这种防御是对其自恋脆弱性与退化倾向正确评估的自然结果，也就是说，是资源。
对此应做的工作不是分析，而是分析取向的治疗，聚焦于修补其防御结构的不完美和力比多的分配瑕疵。

2。自恋人格疾患与移情神经症的区分

	移情神经症	自恋人格的
1)驱力的本质(p27)：	客体爱；	自恋力比多；
2)投注对象：	已经与自体完成分离的客体；	自体客体；
3)精神病理：	乱伦力比多及攻击欲的冲突，	自体与自体客体的贯注不足，或者未整合入人格；因而形成自我的枯竭，自体的崩解或被入侵感；
4)焦虑的对象p20：	压抑的客体力比多冲动：也许是身体的惩罚，或者身体、情绪的被抛弃；	成熟自体的脆弱性：自体的崩解，或者自体被原始夸大自体或原始自体客体入侵。
5)主要体验p21：	罪恶感、阉割焦虑（阉割焦虑也可以说是关于失去客体、失去客体爱的焦虑，不过这里的客体是与自体分离的，参见2）	羞耻感、失去客体、失去客体爱（他所体验到的客体实际上是自体客体）
6)退行路径p6：	客体爱退行；客体爱→自恋→自体性欲的崩解→次发的（妄想式的）重建现实感；	自恋退行：成熟自恋的崩解→退行至原始自恋→原始自恋的崩解（包括自体客体的丧失）→精神病性的原始自体和原始自体客体代偿性复苏。
7)转移关系p24

3。自恋移情关系

1)自恋转移关系的本质如何？

原发自恋创伤后产生两个替代物：夸大自体和理想化双亲影像，以保存自恋完美。

夸大自体驯服后整合入成人人格，提供本能的能源、对自身活动的享受和自尊；

理想化双亲影像由内射成为理想化超我。

未整合则只能追求其原始目的：夸大自体移情意味着追求原始镜映(？);原始的理想化移情只是提供维系自恋恒定(？)(如同非人的重力)。这就是治疗中表现的自恋转移关系。再加上对这两种自恋移情的反应、包括反移情，这一共四个主题是要研究的。

2)自恋转移关系的建立

在分析取向的态度下，退行会发生，自恋移情关系会建立起来。

最深的退行是自体客体的失落与自体崩解经验的活化。这种崩解的人格中心部分无法与治疗师表象形成连结，无法形成工作同盟、治疗同盟，无法进行治疗工作。

科胡特认为，当客体爱或自恋移情成为治疗阻抗时，同样都需要解释这些移情关系，增加个案的自我控制(p31)。

3)自恋移情的迹象(p31)

原始自恋移情与对分析师的要求和期待会被会被认为是与分析师之间的现实关系，从而导致1>为求达到校正性的情绪体验而满足其愿望的治疗行为；2>说服、训诫以及教育的方式；3>基于移情或对分析师的认同而出现的自我功能的改变（就是移情性好转）。

但这些移情性好转将阻止自恋结构充分活化为移情，释放束缚于原始目标的能量，自恋结构无法融入成熟人格。

分析的本质：p13

被分析者人格的治病核心在治疗情境中活化，而对分析师产生特定的转移关系，然后在修通过程中逐渐化解，因而让个案的自我得以获致掌控此特定区域的能力。然而，如果转移关系的退行会导致自体的严重崩解，亦即退行到慢性的前自恋阶段，在其中甚至连与分析师的自恋键结都被摧毁了，那么这样的过程不应该让它开始。

精神分析中的中立和中和化   -[]

精神分析中的中立和中和化

中立(neutrality)是什么？

在经典精神分析中，中立有以下三个层面：价值中立、面对移情的中立、理论中立。

分别指的是：1)对宗教、道德、社会价值时，不以任何理想来主导分析的进行，且避免给予任何建议；2)面对移情现象时，“不卷入病人的游戏”；3)面对被分析者的言谈时，不以任何理论偏见先验地偏重意义的某个片段或者模型。(《精神分析辞汇》，p286)

不中立则是受到驱力(无意识)驱使的状态，无论这一状态的表象是被病人感染，或竭力以与病人相反的方式对抗病人的感染，甚至是沉入寻找一个绝对客观中立立场的冲动中。

为什么要中立？

中立的要求有历史的原因。在弗洛伊德时代，神经症的治疗关注精神客观结构，通过过去的一些重大事件理解病人用于处理驱力的精神装置。中立的立场有助于分析师了解神经症性病人的客体投注移情。

在科胡特时代，自体疾患的治疗中需要关注当下的细微事件，也许是生活事件，更有可能是发生在治疗室里的。因为对自体疾患病人来说，沉默和传统的中立、忽视其当下的存在是他无法忍耐、接受的状态。此时中立就需要被反思，因为传统的中立显然将使治疗关系难以维持。中立不可能避开人性。

中立如何实现？

通过观察功能、通过以此形成的距离，驯服治疗中的原始驱力，也就是中和化(neutralization)。

以比昂的理论来说，在婴儿－母亲之间发生的事情——贝塔元素的传递、母亲的容器－阿尔法化功能、婴儿的内摄，其中包含着母亲的中立立场，也存在着母亲的中和化能力被婴儿的内摄。

以Grotstein的投射性转认同理论来说，分析师经验到被分析者的激发性感应刺激后，在自己的相应的无意识幻想中召集和被分析者经验相配对的部分，分析师所调用的经验是经过中和化的，因此而能够保证分析师的中立立场。（杨瑞凤: 《对James S. Grotstein 作品〈投射性转认同——对投射性认同概念的拓展〉的综述》）

在经典精神分析和自体心理学的比较中，这一过程本身并没有特别的差别，差别在于处理对象的不同，经典精神分析在此过程中处理的是客体原欲驱力，自体心理学则处理自恋驱力。但这两种处于不同发展阶段的驱力所提出的需求，可能正导致了面对不同病人时我们所需要持有的中立之不同。

面对自恋疾患的病人时，从理论上说，中立或许在宏观物理角度上存在，然而在对个人的心理状态的考察中是不足的，且先不论是否可能；从应用上说，分析的內在性质是自体客体环境的品质，这与中立完全相反。

Tansey & Burke的《认识反转移关系》中认为，神入的最后步骤是将了解返还给被分析者，这也是自体客体的功能之一。自体客体被主体认为是其一部分。中和化与其他一些功能性特质或许都被包含在协助形成自体客体的那个客体的功能之中。虽然科胡特对经典反移情保持了经典的中立态度，但是他认同成熟人性的反移情，即中和化地满足病人的自恋需求。